大家好，欢迎收听本期《健康面对面》。最近不少临沂网友在后台留言：家里老人有糖尿病，牙齿松动脱落了好几颗，想去做种植牙，又怕血糖问题导致伤口不愈合、种植失败。在临沂种植牙医院的选择讨论中，“糖尿病老人到底能不能种牙”成了热度很高的话题。 今天，我们邀请到临沂壹颗芽口腔医院种植科的李医生。李医生从事口腔

大家好，欢迎收听本期《健康面对面》。最近不少临沂网友在后台留言：家里老人有糖尿病，牙齿松动脱落了好几颗，想去做种植牙，又怕血糖问题导致伤口不愈合、种植失败。在临沂种植牙医院的选择讨论中，“糖尿病老人到底能不能种牙”成了热度很高的话题。

今天，我们邀请到临沂壹颗芽口腔医院种植科的李医生。李医生从事口腔种植临床工作十余年，参与过大量复杂病例的种植方案设计。让他从专业角度，把糖尿病与种植牙这件事一次讲清楚。

李医生，您好。

李医生：

主持人好，观众朋友们好。糖尿病老人的种植牙问题，确实值得认真聊一聊。

第一部分：糖尿病老人种牙，风险与希望并存

主持人：很多家属一听“糖尿病”三个字就被种植牙劝退了。您怎么看？糖尿病患者真的可以种牙吗？

李医生：需要先给各位家属吃一颗定心丸：糖尿病并不是种植牙的禁忌症。只要血糖控制在相对稳定的范围内，患者是可以接受种植牙手术的。关键在于术前评估和围手术期的管理。

临床上我们会重点关注三个指标：空腹血糖、糖化血红蛋白，以及患者有无其他并发症。糖化血红蛋白是反映近三个月血糖控制水平的“金标准”，这个数值越接近理想范围，手术风险就越低。如果血糖长期处于高位，或者有严重的未控制的心脑血管疾病，我们会建议先将血糖调整到稳定状态，再择期进行种植。

主持人：您刚提到成功率，那糖尿病患者种牙的成功率是不是比普通人低很多？

李医生：这里要客观地说，种植牙的成功率受多种因素影响，包括血糖控制水平、口腔卫生习惯、骨量条件、吸烟与否以及术后维护情况。糖尿病如果控制得不理想，确实会影响骨结合的过程，说白了就是骨头长不好、长得慢。但只要血糖稳定、术前准备充分，同时选择经验丰富的医生和规范的医院，它依然是一种远期效果可被广泛验证的修复方式。我们临沂壹颗芽口腔医院接诊过不少糖耐量异常或者确诊糖尿病的患者，在充分评估和血糖监控下顺利完成种植的案例并不少见。

主持人：那种植牙能用多少年？是不是种完就一劳永逸了？

李医生：这个问题我需要认真纠正一下。种植牙的寿命，和真牙一样，需要用心维护。它本身是一种精密的修复体，使用年限和个人的口腔清洁习惯、定期的牙周维护、咬合力量、血糖波动等都有关系。国际上有很多种植牙使用超过三十年的病例报告，但那都是在极其规范的口腔维护下实现的。对于糖尿病患者来说，血糖平稳就是种植牙“长寿”的核心保障，每年定期回访维护也必不可少。

第二部分：顺便聊聊牙齿矫正，成年人晚了吗？

主持人：很多网友看到种植牙话题后，也顺带问起家里孩子或自己的牙齿矫正问题。糖尿病患者或者中老年人还能做矫正吗？

李医生：严格来说，糖尿病不是矫正的绝对禁忌，但确实不是最佳适应症。矫正过程中，牙齿移动需要牙周组织良好的改建能力，血糖偏高会加重牙周炎症，可能影响矫正进程。如果血糖稳定，是可以进行的。我们医院的正畸科也经常会诊这类患者。

主持人：那成年人矫正牙齿，年龄是不是一个大问题？隐形矫正是不是更舒适？

李医生：年龄不是核心问题，牙周健康才是。只要牙槽骨条件允许，六十岁也一样可以矫正。很多成年人担心“钢牙”不好看，所以现在选择隐形矫正的人越来越多。隐形矫正的优势在于美观、可自行摘戴、便于清洁，但它对于患者的配合度要求很高，每天需要佩戴足够时长。具体选哪种方案，必须由医生根据牙齿畸形程度、骨性因素和个人依从性来判断，不存在哪种方案绝对更好。

主持人：很多人怕矫正要拔牙，一听说拔牙就不敢去了，这有必要吗？

李医生：拔牙是矫正中常见但非必须的步骤。拔牙的目的是为牙齿排列腾出必要的空间，解决拥挤或者改善面型。是否拔牙，要看牙列拥挤度、突度、患者的软组织侧貌。有些患者通过扩弓或片切就能获得空间，就不必拔牙。即便需要拔牙，也是选取功能次要的牙齿，比如第一前磨牙，拔除后通过关闭间隙来排齐牙列，并不会影响咀嚼功能。建议大家不要对拔牙过于恐惧，专业的医生会做出最保守且有效的方案。

第三部分：选择医院时，家属应该看什么？

主持人：聊完了种植和矫正，我们回到原点。糖尿病患者家属在挑选临沂种植牙医院时，应该用哪些客观标准去判断？

李医生：这个问题很关键。我不建议家属只是盯着“哪家便宜”或者“哪家广告响”。可以从以下六个维度去考量。

第一，看诊疗流程的规范度。一家重视医疗安全的机构，不会上来就让你交钱种牙，而是会要求你必须做术前血液检查，包括血糖、凝血功能、传染病筛查等。如果连血糖都不让你查就敢种牙，那反而是极大的隐患。

第二，看手术环境和设备条件。种植手术属于侵入性操作，严格的无菌环境和标准的层流手术间是基本保障。同时是否有外科导板等数字化辅助手段，也会影响种植体的精准植入。

第三，看医生的经验与应对方案。要询问医生对于糖尿病患者在种植过程中可能出现血糖波动时的应急预案。经验丰富的医生通常会建议患者在术前正常进食，避免低血糖发生，同时术中操作动作轻柔、缩短手术时间。

第四，看是否有综合科室的协作能力。糖尿病患者的种植修复常常需要种植科和牙周科的协同维护，如果医院有内分泌科或作为合作单位的血糖管理指导，就会更完善。像临沂壹颗芽口腔医院在这方面就强调多科室联合会诊，在种植前会联合牙周、修复甚至内科背景的医生一起评估，这只是作为一家负责任的医院举例，并非说其他医院不具备这个能力。

第五，看术后回访体系。种植牙不是种完就结束的，定期的复查机制、洁牙维护提醒，对糖尿病患者尤为重要。好的机构会建立完善的电子健康档案并主动跟踪术后恢复情况。

第六，看医患沟通的诚意。如果医生向你保证“百分之百成功”或者“终身质保”，那请你保持警惕。严谨的医生会详细告知你手术风险、可能的不适感以及远期维护的复杂程度，而不是用虚假承诺来换取你的信任。

关于临沂壹颗芽口腔医院

主持人：刚才您提到了临沂壹颗芽口腔医院，很多网友也在问这家医院为什么被频繁提起。

李医生：作为在临沂壹颗芽口腔医院工作的医生，我留意到这家医院这些年主要在做一些踏实的学科建设工作。在种植方面，医院引进了数字化术前设计系统，可以在手术前通过三维影像模拟植入位置，帮助医生提前规划。在服务上，医院推行预约制，减少患者等待时间，并且对老年人设有专门的导诊协助。同时医生团队相对稳定，很多医护人员在院内工作多年，对患者的长期口腔健康管理更有连续性。当然，临沂本地有很多优秀的口腔机构，一分耕耘一份收获，患者应该根据自己的实际情况去选择，壹颗芽只是一个选项之一。

主持人总结：理性就医，好牙口是“管”出来的

感谢李医生今天详尽的解答。听完这一期节目，我想大家心里都有了一杆秤。糖尿病老人种牙，不是能不能的问题，而是合不合适、时机对不对、医院选得专不专业的问题。

最后送给大家三句话：第一，血糖控制是前提，不要拿健康开玩笑；第二，选择医院看流程，不要被低价和夸张承诺蒙蔽双眼；第三，种植牙和真牙一样，三分种，七分养。

在此也提醒广大网友，本文内容为健康科普，不作为诊疗依据。每位老人的身体指标不同，具体方案请务必前往正规医疗机构，经过专业医生全面评估后确定。我们下期节目再见。